Сучасні апаратні засоби фізичної терапії в реабілітації хворих на хронічне обструктивне захворювання легень

Abstract

Хворі на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) потребують не лише застування лікарських препаратів, а й засобів фізичної терапії, серед яких – численні апаратні методи, які застосовуються додатково до рухових методів. Мета дослідження – проаналізцвати, спираючись на наукові джерела, роль апаратних засобів фізичної терапії в реабілітації хворих на ХОЗЛ. Матеріали й методи. Літературні джерела за останні 10 років відібрані з електронних баз даних Національної бібліотеки України ім. В.І.Вернадського, Російської наукової електронної бібліотеки «eLibrary», Web of Science, PubMed, PEDro. Результати. При ХОЗЛ для покращення клінічного стану, функції дихання, повсякденної фізичної активності та якості життя хворих, окрім рухових засобів фізичної терапії, додатково використовуються апаратні методи. Найбільш поширеними такими апаратними методами є неінвазійна вентиляційна підтримка (підвищення тиску на вдиху, видиху чи постійно), засоби очищення дихальних шляхів (внутрішньолегенева перкусійна вентиляція, екстраторакальна механічна перкусія), киснева терапія, електростимуляція м’язів, гіпоксичні тренування тощо. В останні 10 років ці фізіотерапевтичні апаратні методи використовувалися не так часто, як у кінці минулого та на початку цього століття. У наведених за цей час системних і метааналітичних оглядах не встановлено достовірного переважання сприятливого клінічного ефекту фізіотерапевтичних апаратних методів, порівняно з іншими засобами фізичної терапії. Тому повною мірою судити про достовірну реабілітаційну ефективність апаратних методів фізичної терапії при ХОЗЛ неможливо через відсутність проведення доказових досліджень. Висновки. Апаратні засоби фізичної терапії не набули широкого використання в легеневій реабілітації хворих на ХОЗЛ, що зумовлено відсутністю доказових досліджень, що достовірно підтверджують сприятливий реабілітаційний ефект, та чітко сформованих показань до застосування, наявністю перешкод технічного й логістичного характеру. Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) require not only pharmacological therapy, but also physical therapy with numerous physical therapy apparatus methods in addition to motor rehabilitation. The objective of the study is to examine the role of physical therapy apparatus methods for rehabilitation of COPD patients according to scientific references. Materials and Methods. Scientific references of the last 10 years, selected from electronic databases of Vernadskyi National Library of Ukraine, Russian Scientific Electronic Library «eLibrary», Web of Science, PubMed, PEDro. Results. In case of COPD, apparatus methods as well as motor methods in physical therapy are additionally used to improve the clinical status, respiration, daily physical activity and quality of life of patients. The most commonly used apparatus methods are non-invasive ventilation (increased breathing, exhalation or continuous pressure), respiratory cleaners (intrapulmonary percussion ventilation, extra-ocular mechanical percussion), oxygen therapy, electrostimulation of muscles, hypoxic training, etc. For the last 10 years, these physiotherapeutic apparatus methods have not been used as often as at the end of the past and at the beginning of this century. In the system and meta-analytical surveys given during this time it is not found out predominance of favorable clinical effect of physical therapy apparatus methods in comparison with other means of physical therapy. Therefore, it is impossible to fully assess the perfect rehabilitation efficiency of apparatus methods of physical therapy in COPD due to the absence of evidence-based studies. Conclusions. Physical therapy apparatus methods have not been widely used for pulmonary rehabilitation of patients with COPD, due to the lack of evidence-based studies that reliably confirm the beneficial rehabilitation effect, clear indications for use, and the presence of technical and logistical barriers.